嬰兒與母親 2月號 NO.412
採訪撰文／黃子恬
諮詢／萬芳醫院牙科部主任 施永勳
攝影／顏甄儀
梳化／蔡琇惠
模特兒／漂亮媽咪沈世英
孕期牙痛是很多懷孕媽咪最擔心的夢魘，
不僅會影響睡眠、心情，
還可能影響飲食攝取。
但是懷孕期間真的可以去做牙齒治療嗎？
吃止痛藥會不會對胎兒有任何影響呢？
趕快聽聽醫師怎麼說！
不是大病，痛起來要人命！
很多媽咪都會覺得懷孕期間牙齒似乎變得特別不好，有時甚至半夜牙痛到睡不著，卻又不敢亂服止痛藥，只好一直忍著；想到去看牙醫又覺得害怕，不曉得牙齒治療過程是否會影響到腹中的寶寶。但孕媽咪若是一味忍痛不做處理，這樣真的對自己和胎兒好嗎？
都是懷孕惹的禍？！
首先，萬芳醫院牙科部主任施永勳醫師要澄清孕婦容易有的錯誤觀念，以為懷孕時因為身體的鈣要分給寶寶，所以牙齒的鈣質會流失，造成牙齒容易鬆動；但事實上，懷孕期間血液中的離子平衡變化，對牙齒的鈣質影響很小，真正影響牙齒健康的還是孕媽咪對牙齒口腔的清潔是否足夠。
此外，牙齦的部分本來就會跟著子宮的週期而變化，所以女性在生理期時牙齦容易腫脹、出血，若加上之前有發炎未處理，甚至可能會形成腫塊；懷孕期間形成的腫塊俗稱為「懷孕瘤」。
醫師表示，懷孕時之所以會覺得牙齒變差，主要是因為孕婦的用餐次數變多，卻沒有做到時常清潔，例如：吃完宵夜後沒有刷牙就睡覺，這樣就很容易使口腔成為細菌的溫床。加上有的孕婦在懷孕前期會孕吐，孕吐時湧上來的胃酸和食物會造成口腔的酸性高，增加蛀牙的機會。因此，醫師建議，孕婦在孕吐之後，務必要記得使用潄口水漱口（能搭配刷牙最好），以維持口腔的清潔衛生。
為什麼會蛀牙？
蛀牙的原因，是因為食物的殘渣留在牙齒表面，經口腔中的細菌分解後產生酸性物質，這些酸慢慢溶解牙齒的鈣質而形成蛀洞，即是蛀牙（又稱為「齲齒」）。
親愛的，別再忍了！──孕期也要看牙醫
如果懷孕期間真的牙痛，施永勳醫師表示，其實一般的止痛藥幾乎都可以吃（當然為了保險起見，最好仍請婦產科醫師處方可以服用的止痛藥物），因為止痛藥物的分子大，胎盤都可過濾掉，因此不會對胎兒造成影響。當然最好的根治方式，還是去找牙醫，請醫師確實地幫妳檢查，找出牙痛的真正原因，才能對症下藥處理。切勿使用偏方自行處理，反會造成牙齒狀況惡化喔！
孕媽咪最適合做牙齒治療的時間點是在懷孕中期，也就是4～6個月的時候，這是因為大多數人在看牙齒時通常會緊張害怕，這樣的情緒反應可能會影響胎兒，因此在胎兒尚未穩定的懷孕初期，或可能引發催生的懷孕後期，比較不適合做牙齒治療。
懷孕期間，除了不適合做「牙齒矯正」手術之外，其他的牙齒治療，如：拔牙、補牙、根管治療…等都可以做；但根管治療只會先做前半部──清潔和「抽神經」的部分，至於後半部的根管充填工作會留待孕媽咪生產後再做，因為充填工作需要照X光才能做得確實完整。而不適合做「牙齒矯正」手術的原因是，因為懷孕期間牙周的骨質鈣化不易平衡（因為母體的鈣尚需供給胎兒），因此牙齒不易穩定。
另外，孕媽咪在做牙齒治療時，也不需擔心使用麻藥是否會對胎兒有影響。所以孕媽咪若是真的發生牙痛問題，不要害怕請牙醫師診斷治療，很多孕媽咪將蛀牙拔掉、或是抽掉蛀壞的神經之後，馬上就舒服多了，晚上痛到睡不著的失眠問題也連帶解決，反而有助懷孕期間的休息、心情，也不會因為牙痛而讓飲食受到影響，所以孕期維持牙齒的健康對母體和胎兒都非常重要喔！
孕媽咪別偷懶！──預防重於治療
平時最好每半年就要洗一次牙，並且飯後使用牙線清理及刷牙。準備懷孕的女性更是最好能在懷孕前先做牙齒檢查，以瞭解自己孕前的牙齒狀況，並趕快做必要的治療。懷孕之後，醫師也建議孕期中至少能夠洗兩次牙，以維持牙齒健康。
如前文所述，懷孕之後因為進食次數變多，孕媽咪可別偷懶，一定要加強牙齒的清潔，尤其吃完甜食後務必刷牙。若是發現牙齒開始對冷熱敏感，即是蛀牙的跡象，一定要儘快去給牙醫檢查治療，否則蛀牙的情況只會愈發惡化；若是細菌進一步侵入骨組織，那時不僅真的會「痛到要人命」，要做的手術治療也會更加麻煩。所以還是一句老話──預防重於治療，孕期一定要勤刷牙、勤漱口喔！
施永勳
學歷：台北醫學院牙醫學系畢業、台北醫學大學口腔復健醫學研究所碩士
經歷：台北醫學院附設醫院牙科部主治醫師、台北醫學院附設醫院牙科部贗復科主任
現任：台北醫學院萬芳醫院牙科部主任
出處:嬰兒與母親雜誌:www.mababy.com
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